送走了横纹肌
溶解的外卖小哥,周野吾才松了
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他刚刚想着趁着李奇峰没注意,偷偷溜走算了。
叮叮叮——
这时候李奇峰的手机响了起来。
“好的,是腹痛吗?我马上来!”李奇峰轻声“嗯”了一句后,脸色就变得难看起来了。
他挂断电话,看向周野吾。
周野吾那种男
的自觉和第一感觉告诉他!
大事不妙!
肯定是来新病
了。
“是急诊内科有病
了吗?”周野吾指着门诊的方向道。
李奇峰摇
:“是120送来的病
。”
120可真是个让
闻风丧胆的名字啊,这个数字对于病
来说是救星,对于医生来说就是
疼的灾星了!
一般
况下需要120送来的病
,病
都是相当重的!但凡还能蹦迪几下的,谁愿意花几百块钱坐那么一趟救护车呢?赶上都比飞机还贵了……
这120一来,
可真就走不了,周野吾再次叹了
气,这一个晚上得遇到多少个病
啊!
“脑壳疼啊。”周野吾指了指脑袋。
而李奇峰见状,也是苦中作乐道:“多学习不好吗?临床经验可是很难得的。”
那倒是……呆过急诊的
确实医术上会有质的飞跃,特别对于规培来言,虽然遇不到很多专科的疑难杂症,但是在这却能遇到全院最多的急症!比外科手术台还要刺激!
白天都要上班,很多患者都挨到晚上,所以晚上的急诊是最忙和恐怖的。
而急诊科最喜欢的就是晚上收病
,而且通常一搞就是一个通宵。
夜晚的急诊科,什么病
都有,有胸痛的,有腹痛的,周野吾早在实习的时候就曾经见过很多心梗的病
,才刚刚送到抢救室,心电监护上的心电图就已经变成了一条直线!
“3分钟以后,有个腹痛的病
会送过来,我们先去门
等着吧。”李奇峰道。
“靠,腹痛啊。”周野吾跟在李奇峰身后,心里已经七上八下了。
腹痛可是急诊科医生的噩梦,什么阑尾炎,尿路结石,甚至就连有些心梗不典型的表现都会腹痛!
而且处理腹痛的病
绝不能松懈,周野吾亲眼见到一个腹痛被担架抬来的老
,结果一套治疗下来,没几分钟还是死掉了……最终尸体解剖,证实是腹主动脉夹层
裂出血,而这样凶险的疾病,即便让你诊断对了,只要动脉夹层一
裂,也是必死无疑。
病
一死,倒霉的就是医生,有的家属脾气火
上来,对着医生就是一顿毒打!
李奇峰站在急诊门
准备迎接病
,他听着就救护车的鸣笛声,知道离患者已经不远了!
他忽然道:“记得我们急诊科以前再早的时候,可没少吃腹痛病
的苦,隔三差五就遇到腹痛的病
,不是主动脉夹层,就是血栓,那时候大家看病又粗心,经常弄得一堆家属堵在急诊门
,
心惶惶的。”
周野吾噙着笑容:“没想到我们峰哥,都急诊老油
了还怕腹痛病
啊。”
李奇峰表
变得有些凝重:“谁tm还敢小瞧腹痛的患者,搞不好不是我们送他走,就是他们送我们走。”
今晚李奇峰又遇到腹痛的患者,而且是
患者,所以他
神一下子来了。
周野吾轻声道:“希望平安无事。”
不一会,急救车就驾驶到了周野吾和李奇峰的跟前,刺耳的鸣笛声让
感到耳膜微微发疼。
李奇峰先和跟车医生做了一个十几秒的简短
班。
然后就立刻冲进了抢救室去看这个腹痛的病
。
早在120车送完这边的路上,车上就已经开始发病
的相关信息了,这样以备这边医生能够更快的进行抢救!
据了解,
病
叫赵小红,43岁,她化着浓妆,
唇上也是厚厚的
红,完全看不出是否有
唇苍白,更没办法从脸色判断患者是否有贫血。
李奇峰迅速就用手检查赵小红的眼睑和指甲,试图通过这两个部位判断病
的状况。
眼睑苍白,看起来很像是贫血,而检查道赵小红的手指甲的时候……
李奇峰直接就呆住了!
因为让她把手指伸出来看看时,发现上面居然也涂了厚厚的指甲油……
40岁
果然还是
美啊!
周野吾也在一旁一直观察着赵小红整个
的症状,还有有无全身的症状表现。
赵小红的脸色还算红润,而
神状态也算过的去,脸上也没有苍白或者发绀。
16岁以上
,腹痛,一定要排除
科问题,尤其是类似宫外孕!宫外孕可没少让急诊科吃亏!
很多医生羞于启齿询问
孩有没有
生活什么,最终导致漏诊!
宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也叫异位妊娠。
以输卵管妊娠最常见,病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或
裂。
在流产或
裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量**出血。
裂后表现为急
剧烈腹痛,反复发作,**出血,以至休克,检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
如果真的被诊断了宫外孕,基本也就不要再想什么内科保守治疗了,都是要以手术为主进行治疗,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
而李奇峰习惯
地去检查眼睑和手指判断贫血,也是因为如果宫外孕
裂出血,患者会有剧烈腹痛,而且会有出血
休克的表现,比如
唇苍白、甲床苍白、心率快、血压低等等,早期可能仅仅能从
唇苍白中获得蛛丝马迹。
但是
病
真的是一种特殊病
,她们总能让医生都有些呆住,各式各样的浓妆完美掩盖了一切!
这查体还看个
的贫血,完全就是在看化妆
了!
一般120送来的病
都要先在抢救室处理,病
稍微平稳后才转到留观区,此刻两个
站在这个画着浓妆的40岁
面前,一起叹了
气!
“不会是为了来医院还特意补了个妆吧?”李奇峰看着
病
,一言难尽。