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“梁晓琳注意保护气道和舌
,徐丹1单位劳拉西泮。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取”眼疾手快的刘半夏一把将韩淼给抱住,放到了病床上,侧身躺。
给宋老师和肖月都吓得不行,这次韩淼癫痫的发作要比在学校里还要激烈很多,这一次韩淼都开始踢腿了。
听到命令的徐丹赶忙找药,梁晓琳则凑到了韩淼的
部。
“刘医生,我来帮忙。”看到刘半夏只按着韩淼的肩膀,宋老师着急了。
“别动,现在不能按她的腿和胳膊,容易脱臼。先观察,看看镇静剂是否有效果。”刘半夏赶忙阻止。
在习惯上来讲,
们遇到了癫痫患者都会选择按住胳膊腿,以免患者受伤,其实这样做有时候对患者的伤害会更大。
患者癫痫是不自主运动,也就是说在抽搐的过程中力度根本无法控制。被控制后,确实不会踢打到别
或是物体,但是很可能会伤到自己。
最需要做的,就是保护气道和舌
。有些患者咬紧牙齿的时候会咬到舌
,甚至会咬断。有些患者癫痫时会吐白沫,这些白沫也可能会让患者窒息。
等了将近一分钟的时间,韩淼的身体总算是安静下来。虽然恢复了意识,整个
也累得不行。
“梁医生,预约
部增强ct。刚刚患者癫痫发作的症状很像脑出血。”刘半夏说道。
“刘医生,她没有摔到
啊。”邱明远说道。
“现在还说不好,先做个看看吧。”刘半夏皱眉说道。
其实他也有些怀疑,要是脑出血的话刚刚的ct平扫也能扫出来。唯一的可能就是延迟出血,可能是第一次癫痫发作的时候磕到了
,学生们没有注意到。
现在的他也否定了最开始做的判断,如果是原发
癫痫,反应不会这么激烈,发作得也不会这么频繁。
“刘医生,要不要找
过来会诊啊。”肖月开
了。
“现在还不成,还不能够确定是不是
部引起的原因呢。”刘半夏说道。
要是没有经历曹大爷,他还真就直接联系神外或是神内了。现在就得做一个有担当的住院总,不能听风就是雨。得在指征明确,或者是实在查不到原因了才能够多科室会诊。
肖月看了他一眼,没说什么,这些东西现在的她还不了解。
“刘医生,血检结果出来了。”又等了一会儿,沈琳将血检结果送了过来。
刘半夏接过来看了一下,眉
微皱。从现在的数值来看一切正常。刚刚他还觉得可能是感染引起的呢,但是白细胞计数在正常范围之内。
现在指望的就是增强ct的扫描结果了。
“宋老师,现在考虑跟她的家长联系吧。目前
况不明,如果癫痫再持续发作的话,可能会有危险。”刘半夏说道。
宋老师点了点
,“刚刚已经跟她的父亲联系了,他会乘坐最近的航班赶过来。韩淼的
有高血压,他父亲说先别跟
说。”
“行,反正你也算是半个监护
了。希望孩子别有大毛病吧,今天的
况有些棘手。”刘半夏说道。
“宋老师你别担心,刘医生很厉害的。上次我爸只是眨了眨眼睛,刘医生就看出来我爸脑袋里有血栓呢。”邱明远安慰了一句。
“哎……,也快到中午了,你们两个先吃点饭去吧,我在这里等着。”宋老师说道。
“宋老师,我们还是一起等着淼淼的结果出来吧。”肖月说道。
这次的结果出来得很快,而且还是放
科的诊断医生吴波直接给刘半夏打的电话,扫描结果仍然是无异常。
刘半夏这就有些糟心了,他也是真没办法了,只能喊
过来会诊。
“各位,我是没咒念了。血检、尿检、ct平扫和增强,一切正常。体温正常,听诊正常。不
疼、不胸闷、没有家族病史,你们帮忙支个招吧。到目前,已经发生了两次癫痫。”刘半夏说道。
“刘总,会不会是脑膜炎?”神外的主治张晓说道。
“刚刚我也在考虑是不是脑膜炎或心内膜炎,这都可能引起癫痫。但是这两种病要是达到癫痫的程度,肯定还会有其余外在表现。”神内的主治彭博说道。
各项检查全部正常,这就是最不正常的地方。癫痫是实实在在的,如果是偶发的,或者是频率很低,还可以归纳到原发
癫痫里。
“要不然做个腰穿查查?再拍个x光?”王欢说道。
“大家伙再想想吧,腰穿属于创伤检查,孩子的监护
不在。x光倒是可以拍一下,我在合计要不要做个胸腹联合ct,可是又担心检测的费用太多,等家长赶到的时候不好解释。”刘半夏苦笑着说道。
大家伙的脸也跟着苦了起来,这也确实是个问题。
就是因为这个孩子的指征非常不明确,如果做太多仪器检查很容易就会引起家长的反感,造成矛盾。
“刘医生,你最先接诊的,你有什么样的感觉?咱们医生说句不好听的,有时候也是根据经验来蒙,第一感觉往往很重要。”魏远问道。
“我的第一感觉是原发
癫痫,第二次发作的时候就排除了。然后我根据她癫痫的症状又觉得是脑出血,可是增强ct也显示正常。”刘半夏说道。
“刘医生,韩淼又癫痫了。”这时候徐丹跑了进来。
刘半夏没有任何迟疑,直接就冲了出去。
“刘医生,已经注
了一个单位劳拉西泮,没有稳定,生命体征下降。”看到刘半夏过来梁晓琳说道。
“推除颤仪来,防止患者室颤。”刘半夏说道。
“嘀……”
这时候监视仪传出了长鸣音。
“不好,心脏骤停了。梁晓琳保护气道,我来心肺复苏。1单位肾上腺素。”刘半夏说着,直接做起了心肺复苏。
“除颤仪推来了。”周莉喊了一句。
“充电,200焦。”按压着的刘半夏说道。
“充电完毕”
“离手”
“啪”
“没有反应,停跳17秒。”
“300焦”
“充电完毕”
“离手”
“啪”
“有心跳了,恢复窦
心律,血压回升。”梁晓琳惊喜的喊了一嗓子。
刘半夏将除颤仪递给周莉,整个
都差点瘫坐在地上。真的没想到原本看来很普通的癫痫,竟然都威胁到了生命。
“刘医生,不能再耽搁了,不管是什么检查,能做的都做吧。”张晓说道。
“你们说会不会是
部有很小的动脉瘤或是畸形血管
裂,造成的缓慢出血,所以ct平扫和增强都没有扫出来?”刘半夏问道。
“刘医生,虽然有这种可能,但是这样的几率非常小吧?患者说过有
疼的症状么?”张晓皱眉问道。
“没有。但是患者前天晨跑的时候摔了一下,然后在夜里发生过一次轻微癫痫。”刘半夏说道。
“昨天没什么事
,到了今天表现的癫痫症状就非常强烈。现在已经是第三次了,还引起了心搏骤停。”
“我们已经排除了很多的可能
,就得回到癫