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第二十六章 衷心感谢

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主任霍从军来到急诊科,泡一杯浓茶,直接倒掉第一泡,再坐下来,慢悠悠的喝掉第二泡茶。

之后,他才背着手走出主任室,从留观室开始巡查。

在霍从军身后,是三名副主任医师和六名在职的主治医师。

所有,形成一个锋锐的箭,像是原上的雄狮,带着母狮子们狩猎。

值班的住院医师们,则静静的等在自己管的床位前,像是原上的豺狗,等待着狮子牙缝里留下的碎屑。

实习医生们是看似自由的秃鹫,它们没有固定的位置,也不被病们重视,只能静静地等待,去清理狮子与豺狗留下的残留物。

一个科室的领地并不大,像是急诊科的留观室里,通常只有几十张床位而已,但是,井然的秩序,依旧是狮子和豺狗们所要维护的。

而在霍从军之外,云华医院急诊科,还有另外两名主任医师,并不用跟随他查房。

虽然都名为主任,不过,霍从军这个科主任因为具有行政职权,乃是领地的拥有者,另外两名主任医师只是得到了高级职称,就像是流的公狮似的,需要付出更多的努力,才能维持自己的自由。

清晨7点,是医院彰显秩序的时刻。

凌然穿好白大褂,又将30块的和田玉佛像放到包里,再到抢救室中来,默默的观察着周围的一切。

他已经拥有了一些捕猎的技巧,能够杀死特定的病痛,但在领地中,那还远远不够。

“小凌……”霍从军忽然叫了一声,招手让凌然过来。

“这是你的病吧,给介绍一下。”霍从军站到12床的病面前,看了眼病历本,就递给了快步前来的凌然。

按照值床制度的话,病其实应当是属于主治周医生的,即使在场诸都知道凌然前天连做50多例缝合的“壮举”,也应该首先询问主治。

不过,科室主任是领地里的王,他要什么,就能做什么,哪怕主任现在要把某个看似健康的患者切除肾脏,那其他医生也只能异议,不能阻挠。

当然,患者和患者家属可以拒绝开刀,但在医院环境中,科室主任的权威还是非常之高的。

凌然一边回忆着病况,一边翻开病历本,道:“患者,19岁,既往体健,本次因自楼梯上摔下造成肘部撕裂,而进行清创缝合……”

他半念半说,完成了自己第一次查床。

没等杨锐喘一气,霍从军忽然问道:“为什么选0号线?”

比起急诊室缝合常用的4号线,0号缝线要细小的多。4号线用美国药典的标准来表达是2-0,直径为0.3毫米,0号线用usp标准是4-0,直径只有0.15毫米,刚好是4号线的一半。

两根线的直径相差一倍,截面积就要差四倍,类似于小拇指和大拇指的差距一样。

相应的,抗张强度也就是抵抗拉伸的力量,也就弱的多。

换言之,比起较大的2号线、4号线甚至7号线,0号线缝合的伤要更容易张裂。

凌然被问的愣了一下,病床上的孩子和家属,也都不明所以的看向了年轻的医生。

“我认为0号线可以满足缝合所需。”凌然很快做出了回答,却有些答非所问,过于简洁了。

实习生、规培生、住院医等小医生,在查房的时候被提问,被刁难是医院的常,但通常来说,大家至少都会多说两句。

就算是被刁难,也是很难得的。

霍从军摇摇,继续问:“为什么不选择常规用线?用0号线,伤崩裂了怎么办?”

“崩裂的话……重新缝起来?”凌然私底下觉得,这个问题还是比较蠢的,但他并非不通理的,让上级医生当场下不来台的事……他虽然过,但不用每次都做。

凌然给出善良的关的微笑,很阳光的帅样。

霍从军有点没跟上凌然的思路,他天天查房,查了几十年了,这么机灵的小医生,真的是没见过。

随同查房的主任医师、副主任医师、主治和住院医们也陷了久久的沉默。

老好周医生暗暗的叹一气,清咳一声,道:“我当时看伤并不是非常严重,估计0号线能够保证效果,就允许凌然用了。”

“你不要维护他,你也有错。”霍从军当着病家属的面,道:“凌然选择0号线是欠考虑的,一定要指出来。”

原本有些听不懂的病家属一下子着急了,站在床侧的妈妈忙问:“大夫,我儿的胳膊有问题吗?”

“现在没有问题,但是需要更细心的护理,避免活动。我们主要是考虑缝线的抗张强度,就是怕它不结实,要是裂开了就不好愈合了。”霍从军对病和颜悦色,并没有开会时的严肃,更未因为病的症状轻微而有所变化。

家属互相看看,都显的有些心焦。

凌然此时才弄明白霍从军的问话重点,立即道:“0号线的张力强度足够的。避免活动和细心护理是应该的,但我认为不用太担心。”

霍从军用教育下级医生的吻道:“你用4号线不是更不用担心?”

“病年仅19岁,伤撕裂的面积偏大,但不,如果采用粗线的话,留下的疤痕太大,影响后的生活。”

他们刚才0号线4号线的说,病不甚理解,凌然说到粗细了,几个瞬间秒懂。

病床上的微胖少,望着凌然的目光,已经不再是怀疑,而是妥妥的感谢了。

军医出身的霍从军却是不为所动,道:“考虑伤疤可以,但是,你要明白,产生伤疤的原因很多,与病的体质有关,与伤况有关,从这个角度出发而选择0号线,不可取。”

病床上的少此时才真正的紧张起来,慌忙看向凌然。

“缝线以外,伤两侧的组织要严密对合,皮肤平整。”凌然抬了抬眼皮,道:“此项可以达成。”

停顿两秒,凌然再道:“缝合张力的分布,应当集中在皮下组织和真皮层,真皮浅层和表皮层没有张力……此项也达成了。我认为瘢痕组织的增生不会太多,有必要考虑缝线的粗细。”

凌然刚开的时候,霍从军及身后的医生们,都是有些轻蔑的。

从他们的角度来看,凌然明显是考虑了一小点问题,而忘记了更大的问题,这种摸不清轻重缓急的小医生,在他们的职业生涯中,也是见过不知道多少的。

但是,杨锐后续说出的两个问题,却是将众实实在在的给震了一下。

倒不是说问题有多复杂,而是他能顾及到,着实令惊讶。

“是不是到了换药时间了?就现在吧。”霍从军找了个理由,让护士将病手臂上的纱布给去了。

在场一票医生,都弯腰观察起了生手臂上的伤

霍从军更是看的认真。

良久,霍从军抬起来,却是将其他住院医师和实习生们都给招了过来,道:“凌然,你来讲讲缝合时的想法吧。”

凌然向来不怯场的。他掌握了大师级的间断缝合技术,更加驾轻就熟的道:“一般清创缝合都是间断缝合,此次也不例外,缝合中,主要是注意进针的角度和度,要使打结部位

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