张谷和马成林，单独进了神经外科的主任办公室。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

两讨论了半小时，初步把对照试验的框架写了出来。

张谷有改良置管和固定的技术和构思，马成林有写文章、发文章的经验，两取长补短，一拍即合。

最终，两满脸笑意的从办公室出来。

“张医生，我们神经外科应该能在十天左右搞定这个试验，但万一过程中遇到拿不准的，怕还得请你过来。”

“好，到时候一起商讨。”张谷满答应。

这篇文章如果能成，他和马成林两都会受益不小，自然都很上心。

……

下午回到普通外科。

沈文婷和周成两，一一男，居高临下，睁大眼睛，上上下下的审视打量张谷。

“牛啊你！不声不响，都能给向主任扶境了！”

“尤其是向主任在外科大会上，还点名表扬你了，简直让你出尽了风哇！”

周成幽怨的像个小媳：“普外科医生里就咱三是临时的，凭什么你就能这么优秀？”

沈文婷则是一副虚心求教的姿态：“张谷，不，张哥，你的改良置管和改良固定法，都是怎么想出来的？教教我呗！”

周成心复杂，科里先是来了学霸冯学斌，现在张谷也开始崭露角，他这个来的最早的，反而还一无是处，危机感一下就涌上来了。

正这时，周东风走了进来。

他脚下生风，脸上是掩盖不住的得意。

“我听说了神外的事，小张你可以啊！这去了神外一趟，又把置胃管法也给改良了？”

张谷谦虚道：“正好有点小心得。”

周东风嘿嘿一笑:“在马长脸那给我长面子了，做的不错！”

马长脸是周东风给马成林起的外号，两是同期院的，关系不错，也常暗暗较劲，私下里就互相叫对方外号。

周东风看了眼周成和沈文婷，道：“小张这就是用心了，才能在细微之处发现细节，咱们搞医学的，就是需要这种神！”

沈文婷和周成是心非的点点。

这碗汤喝起来是不错，但做起来哪有那么容易啊！

上哪去找创新点子啊！

“说得好。”

正这时，一道中气十足的声，从门外传来。

四十三岁的姚娜，带着冯学斌走了进来。

周东风笑着打了招呼：“姚主任，我说的没错吧！”

姚娜是冯学斌的带教老师，也是普外科里的两名副主任之一。

她虽然资历不如周东风，但学历是魔都同济医学院的硕士和进修生，科研能力强，院里很重视她。

“周主任说的没错，搞医学，尤其是外科手术领域，特别需要细钻研，马虎不得。小张这点就做的很好。科里的年轻，都应该向他学习。”

姚娜身后的冯学斌，目光复杂的看了眼张谷。

姚老师都没这么夸过他。冯学斌心中也隐隐有些压力。

“周主任，我今天还有手术，先走了。”

两走后。

周东风对张谷道：“明早找我，上午有台手术。”

张谷心中一喜：“好！”

他现在最想的，就是做手术。

……

翌。

周东风和张谷来到病房。

边走，周东风把一病案例，给了张谷：“你看看。”

张谷还没来得及细看，就听到耳边传来争吵。

“都怪你！平常不知道孝顺，一年就回来一次，还给咱妈弄病了！你说你能点什么？”一个中年，劈盖脸的指着一个汉子骂。

这两长相上有几分相似，看样子是兄妹。

两中的母亲，就是张谷今天要看的病。

汉子急了：“我怎么不孝顺了！我在外面辛辛苦苦送快递，每月给妈寄钱，再说我就是给妈买点她以前最吃的土特产，谁知道会肚子疼起来？”

说着眼泪就掉下来了：“你给钱！我每天照顾了小的照顾老的，我容易吗？你只给钱多简单？这次妈要是有个三长两短，呜呜呜……”

汉子挠挠，也心急如焚：“妈以前吃大冬枣也没事啊，这次怎么就……唉也确实怪我！我要是不去省城打工，一直陪着妈，或许就没事了。”

旁边地面，还蜷缩着一个十五六岁的小孙子，一个在那失控的抽噎，不停的看向病床上的，看得出他对感很。

张谷看到这小孙子，心里不是滋味。

这多像五年前的他。

那时，把张谷从小带到大的，被查出肝病晚期，张谷也和这小孙子一样，无助，无措，无力，迷茫，失望，绝望。

也是从那时起，张谷暗暗下定决心要考医。

尽自己的一份力，减少世间的一个悲离。

张谷看向病案。

患者67岁，三前突发腹痛院，呈阵发胀痛，有高血压史，b超显示肝胆胰脾未见异常，ct显示肠管内积气扩张，可见平面，疑似肠梗阻，是否误食枣核不明。

院三天来，周东风给予胃肠减压，灌肠，抗感染，维持水电解质平衡等保守治疗，未见明显好转，并于今出现腹膜炎体征。

周东风有意培养张谷：“你怎么看？”

张谷想了想，回忆着书本上的知识：“可能是异物肠梗阻。”

周东风赞赏的点点：“不错，这三天的保守治疗，我就是想让她自己将异物排出。”

“现在看来，保守治疗不行，必须得手术了，出现腹膜炎体征，很可能异物已经在体内穿孔了。”

张谷神色一肃，如果出现脏器穿孔，而没及时手术，很可能休克，甚至危及生命。

“你推她去做个腹部ct，再复查一下血常规。”

“好！”

张谷不敢耽搁，连忙叫上家属，推病去做检查。

检查结果很快出来，果然确认腹膜炎且有腹水。血常规、血生化也未见明显好转，考虑是消化道穿孔。

周东风拿到结果，脸色严肃，第一时间安排了紧急手术。

手术室内。

周东风先行剖腹探查腹盆腔、层壁腹膜、肝脏表面、小肠及结肠系膜。

最终，在屈氏韧带附近的肠系结膜，触及一尖锐梭形枣核，近系膜侧有一穿孔，约两毫米，小肠肠壁及系膜水肿明显。

考虑到血供较差有坏死风险，周东风又行部分小肠切除术及吻合术。

四个小时的手术。

直到小肠吻合完毕，病脱离危险，稳定下来，周东风才松了气。

他看了眼张谷：“你来关腹缝合，我看看能让向主任都夸奖的缝合水平怎么样。”