“王雯,纱布条!”
就在许有节左右为难,又不知从何处下手的时候,唐宋突然开
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“唐宋,纱布条。”
王雯虽然不知道唐宋要
什么,但是通过这段时间跟着他上手术,王雯发现,唐宋做过的手术,都是成功的。
所以,她相信唐宋。
“唐宋,你要阻断肝门?”
许有节已经猜到了唐宋的目地,因为他想到的方案,第一步也是阻断第一肝门。
只是,根本看不见肝门的位置啊?
“是的。”
唐宋应道,接过王雯递来的纱布条。
其实,唐宋之所以不等许有节,自己直接动手
作,并非是为了完成系统的任务。
最重要的是,再等下去,病
就没命了!
拿着纱布条,穿过网膜孔,然后再穿过肝十二指肠韧带。
利用韧劲缓缓扎紧纱布条。
只见,随着唐宋慢慢用力,血流也渐渐停了下来。
当然,唐宋不敢太过用力,只要能达到止血的效果就可以。
这一
作,其实和上半夜唐宋帮着
产科住院总申媛做的那台子宫动脉止血,利用的方法一样的,都是压迫止血。
只是,那次是大动脉,这次是第一肝门。
看到肝脏出血暂时听了下来,许有节惊讶的看向唐宋。
“他竟然能够在看不到术野的
况下,扎住了第一肝门?”
“要么是他运气好,侥幸成功了。要么,就是他真的有这个实力,对
体解剖已经达到了庖丁解牛的程度。”
看到许有节用奇怪的眼神盯着自己,唐宋并没有在意。
因为,他们没时间了。
“许老师,咱们时间不多了。”唐宋提醒道。
“啊?哦,对,肝门阻断,不能超过十分钟的。”
这时,许有节才想起来,肝门已经被唐宋成功阻断,但是第一肝门阻断时间最长不能超过十分钟,否则会造成肝脏组织缺血坏死。
然而,还没等许有节做出反应,唐宋就已经把钳子下了腹腔。
游离脾动脉,结扎、切断。
随后,唐宋轻轻一托,将
裂的脾脏托出了脾窝。
然而,在唐宋有条不紊而又迅速
作的时候,站在主刀位置的许有节竟然自然而然的给唐宋做起了助手。
帮着唐宋分束结扎、切断脾脏相连的几条韧带组织。
切断脾蒂,近端双7#线结扎。
太快了,王雯看了一眼电子表。
“用时两分半!”
这个数字,
的刺激了许有节。
“吁……”
完成脾脏切除,许有节呼了一
气。
说道:“唐宋,你到这个位置来吧。”
意思是说,唐宋,你是主刀,你应该站在主刀的位置。
唐宋也没有犹豫,立即和他变换了位置。
因为,接下来是肝脏修补,比脾切除可要复杂很多。
只有站在主刀位置,才能看的更清楚,
作起来,也更顺手。
至于刚才切脾,以唐宋的实力,站在哪个位置,其实影响并不大。
“唐宋,病
的收缩压掉到了55!”麻醉师董金刚大声提醒道。
“血呢?
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赶紧输血啊!”
唐宋看了一眼手术床旁边的输
架,竟然只挂着两袋
体,糖和盐,红细胞和血浆竟然还没输上。
这边脾都切了,竟然还没输上血!
只是,唐宋或许忘了,从手术开始到现在,一共才不到十分钟的时间。
不是别
慢,是他自己太快了。
“来了来了。”
这时候,李中秋拿着两袋冰冻悬浮红细胞,从门外走了过来。
经过双
核对,确认无误后,李中秋把悬浮红细胞放
输血器里面。
输血器,是专门用来给这些需要快速输血的病
用的,因为,它可以通过加压,加快输
的速度。
见到红细胞和血浆已经拿来,唐宋便不再说什么,而且专心投
肝脏的处理当中。
向上延长切
,还是不行很好的
露术野。
“腹壁拉勾!”
唐宋没有转
,伸手向护士王雯说道。
一把腹壁拉勾立即拍到了唐宋的手上。
接过拉勾,唐宋把拉勾放到位置的同时,许有节便自觉的把拉勾握在手上。
现在,他已经完全接受自己是唐宋助手这个现实。
而且,表现的很自然。
显露肝脏,唐宋和许有节看到,在肝脏7,8段出现碎裂伤。
于是,唐宋决定行右肝挫裂伤缝合修补术。
在肝脏7段,有一个长约4厘米的
裂
。
8段还算好一些,只是边缘轻度撕裂,没有明显的血管
裂。
虽然肝门已经被阻断,但在这个
裂
,还是能看到有一些鲜血,正缓缓流出。
迅速清理肝脏
裂创
,还好抢救及时,肝脏组织还没有出现坏死。
肝脏
裂修补术开始。
唐宋用吸引器和纱布,先对肝脏创
处做了清理。
由于术野比较
,所以唐宋为了看清楚,身体不由得稍微上前倾斜。
看到唐宋如此,负责拉钩的许有节,立即加重手上的力量,把腹壁拉的更开阔一些。
“许老师,辛苦了。”
唐宋注意到许有节的动作,随
对他说道。
“我这是小意思,只要你能看清楚就行。”
或许是很久没有拉钩,也有可能是
到中年有些力不从心了。
许有节在说话的时候,好像有些吃力的样子。
唐宋不再管他,开始专心处理肝脏。
一把把纹钳不停的拍在唐宋的手上,然后,唐宋用纹钳将各个活动
出血血管一一结扎。
不止是血管,还有
裂的胆管。
将肝内
裂的血管和胆管结扎之后,观察十五秒,没有发现血
和胆汁的渗出。
再用弯针,从
裂的基底部开始,进行对拢缝合。
“唐宋,你以前做过肝
裂修补术吗?”
见出血已经被止住,许有节也松了一
气,向唐宋问道。
“没有。”
唐宋没有犹豫,如实回答道。
“那你怎么会做这种手术?”
虽然现在唐宋去了急诊转科,但是,在这之前,他一直都是在普外一科,也就是和许有节在同一个科室了。
虽然唐宋是跟着张鹏一组,但许有节多少还是有些了解的。
“
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以前看苏宜修主任做过两次。”唐宋手上的
作不停,随
说道。
“看了两次……”
许有节无语了,难怪苏宜修主任说他唐宋是个外科天才,以后的成就,肯定要超出他们普一科的所有
。
当时,